台灣一名50歲糖尿病患者,早前因突然暴瘦而求醫,經檢查後發現空腹血糖值超過300mg/dL,其後發現自己爬樓梯會氣喘遂再做詳細檢查,最終發現心臟兩條血管已經阻塞。據診治的醫生表示,血糖和冠心病有密切的關係,罹患糖尿病其實已相當於「一次中風」,呼籲糖尿病患者勿輕視。
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以為糖尿病情受控 氣喘再揭心臟塞血管
台灣家庭醫學專科醫生柳朋馳,在《健康2.0》節目中分享上述病例,指一名年約50多歲、身型壯碩的男患者雖早知有血糖問題,但一直沒理會,直至突然暴瘦,太太擔心他患癌才到醫院接受檢查。
當時,患者氣定神閒地認為自己是因為糖尿病才暴瘦,深信自己並無大礙,可是當醫生檢查後,發現其空腹時血糖值已超過300mg/dL,需以胰島素來控制病情。據資料顯示,空腹血糖值如高於126mg/dL,可被視為患上糖尿病。
然而,患者自恃有藥物治療,回家繼續不節制飲食。直到後來發現自己上樓梯時氣喘,便再次找醫生檢查。經心臟超聲波檢查發現,患者冠狀動脈的「鈣化點」相當多,轉至心臟科後更確認「兩條血管都塞住」。
柳醫生表示,其實血糖和冠心病兩者有密切關係,通常3分之1糖尿病患者會同時有高血壓、3分之2則有高血脂問題。過去更曾有研究指出,「罹患糖尿病相當於中風過一次」,或近似罹患過一次心血管、腦血管疾病,柳朋馳提醒糖尿病患者要特別小心。
糖尿病成因+病徵
本港內分泌及糖尿科專科醫生黃卓力曾經接受《晴報》訪問,指糖尿病是一種慢性疾病,當胰臟分泌的胰島素不足,或胰島素不能發揮功能時,血糖便會不正常地高,導致糖尿病。
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一般而言,糖尿病初期病徵並不明顯,常見多為異常口渴、尿頻、容易疲倦、體重下降、視力模糊等,而部分患者未必有明顯病徵,待出現併發症才驚覺患上糖尿病。黃醫生指,家族有糖尿病史、肥胖人士及患有高血壓、高膽固醇、曾有妊娠糖尿病等人士,都屬於患上糖尿病高危人士。他又提醒即使沒有高危因素、沒有症狀的人士,年逾35歲都應考慮做血糖檢測,當發現有病徵才做檢查可能已經太遲。
糖尿病患者應做好體重控制
黃醫生建議,糖尿病患者應好好控制體重,肥胖或過重的人士(即BMI(身體質量指數)分別高於25或23m2/kg)應先減去5-10%體重,會對血糖控制有所幫助。運動方面,他建議每周至少有5日進行30分鐘的帶氧運動;飲食上就可減少碳水化合物的攝取,多選擇新鮮的食材、蔬菜,少吃加工製品,以植物油、種籽油(如橄欖油、芥花籽油等)為主要食油,則較為健康。
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撰文:陳曉姿
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